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2020抗疫思考集锦:全民免费医疗,正当其时

2020-5-18 18:00

原作者: 花果山 来自: 人民食物主权

除夕夜的逆行者们 | 李钟

2020年,从中国到世界,抗疫艰苦卓绝。中国抗疫,可歌可泣!在中国取得初步胜利之际,这次历劫也应该促进我们反思市场化医改的失灵,检讨这样的医改对社会的伤害、对医患关系的扭曲。这次历劫也应该促进我们反思我们的农业生产方式,认识到资本化、工业化的农业如何深刻地改变了全球生态系统,制造出释放出病毒、加速病毒演化的条件。

食物主权的小伙伴们悉心准备了抗疫大礼包,邀请您一起阅读、反思,直接点击标题,即可查看原文 (有几篇因为微信上被删除了,提供网址,请大家移步网站阅读)。

推动全民免费医疗,正当其时,克服阻力,功在千秋,让咱们一起努力!如果您支持全面免费医疗,一定要转发哦!

推动农业生态化,任重道远,利国利民,期待您与我们同行!

一、疫情促反思

出征武汉,“妈妈,加油!” | 李钟


最大的教训是,医疗是一个市场几乎完全失灵的领域,甚至可以说所有的市场手段在医疗领域都是起的反作用。如果将医院当商场,将医生当商人,过度医疗就无法控制,结果就是医疗费用一路上涨,老百姓看病越来越贵、越来越难。所以在医疗领域,政府应该承担责任。


战“疫”虽未结束,但回顾这场重大公共卫生事件突发以来的各项应对,已经能发现不少问题。疫情信息公布为何滞后?当地政府前期应急处理为何混乱?医改至今,基层医疗为何仍难以快速有序阻断疫情蔓延?


医疗体制的根本问题在于“双轨制”——医院仍然以公立为主体,但药品生产和流通环节却高度市场化,这导致了庞大利益集团的形成及寻租问题,莆田系只是其中的一小块蛋糕。改革究竟往哪里改?


从疫情看习以为常的风险


因为曾经发挥重大作用的公共卫生体系被私有化医疗体系所替代,于是,人人自危,基层缺失有层次的屏障和处理方法。医疗化、商品化、市场化、私有化的公卫体系在SARS防疫作战中兵败如山倒,台湾社会也因此经历一场撕肝裂胆的大伤痛。



讲座文稿,从理论到现实的深刻剖析!


有病愈出院的女患者在接受采访时一脸留恋地说:“很好,我都不想走了。”让她感到留恋的,不是新冠病毒在体内肆虐时的痛苦,而是方舱内那种美好的、可遇不可求的、新型的人际关系。


方舱医院不会再发生或者很少医患矛盾,为什么?方舱医院的“方舱文化”让我们看到了一种新的希望。


如果这次对抗疫情的巨大成功中已经展现了一些更好的医疗模式和社会关系,那么有什么理由不去认真学习总结?

二、再谈医改的目标

八名患者康复出院 | 李钟


推行“全民免费医疗”的时机已成熟,中国不单是要建基本医疗卫生制度,还要创造出世界一流的、低成本、可持续的国际领先的医疗卫生制度。


 

抵御各种“黑天鹅”和“灰犀牛”、挫败国际反华势力的各种阴谋


一位退役军官对医改的六条建议



在非典疫情中,中医药学以其高治愈率、低副作用等优势获得了国内外学者的重视。疫情过后,一篇由国务院研究室发布的报告中恳切分析了中国中药学的优势、困境、成因,给出了重建中医药学重大战略地位的六点建议,并创新地提出建立以“预防为主,城市中西医并重,农村以中医药为主、中西医并行”为基本框架的中国特色新型医疗卫生保健体系。

三、认识新中国医疗体系变迁

医者救治患者 | 李钟


结合这次抗击疫情的战斗过程和新中国70年的卫生健康事业经验,我们应该改变以利润为导向的医疗体系建设,让医疗资源真正服务于人民健康。


在毛泽东时代,中华人民共和国成功发展出一个以预防为主、十分革新性的医疗卫生体系。这一体系包括:发展合作医疗制度;使用赤脚医生;通过群众运动执行全民保健计划;中西医结合;越来越注重农村人口的医疗卫生。这种建立群众路线上的医疗体制曾大大提高了中国的基层卫生健康水平。



赤脚医生这一职业,在上个世纪60、70年代,托起了新中国农村医疗卫生的一片天,无形之中给中国农村的发展注入了一股新鲜血液。他们的无私奉献,给一穷二白、百废待兴的新中国农村医疗卫生事业的发展起到极大的推动作用。

四、疫情与三农

抗击疫情与我们每个人休戚相关 | 李钟


重磅!本文作者为进化流行病学家和疾病生态学家等。他们指出,资本化、工业化的农业既深刻地改变了生态系统,释放出病毒,也制造出加速病毒演化的条件。单一种植、单一养殖在减少多样性的同时也消除了病毒传播的屏障。工业化农业改变了城乡之间的空间布局,让病毒更容易在全球化的流动链条中扩散。简而言之,资本化的农业和公共卫生之间,存在着巨大的矛盾冲突。作者们提出,只有去除资本在各个层次、各个方面的压迫和异化,才是对抗病毒的最根本的措施。


当代社会的农业食物体系在现代的市场化及新自由主义思想的影响下,有着规模化、标准化、产业化以及“高效化”等特征。这次新冠肺炎疫情使得这种现代工业的食物体系抗风险能力弱,环节过长等的缺点暴露无遗。


疫情爆发不是一个孤立的紧急事件,而是有结构性背景的,它与跨国公司的食品生产和营利有紧密联系。资本主义农业破坏了自然环境的多样性,于是,各种原本生存于某个自然区域闭环中的病毒脱离了原来的体系,来到了人类社会中。


美国的农场工人大多数是拉丁裔,其中不少是外籍劳工,经济状况较差、且在语言、上网、就医等方面存在障碍,实际获取的有关防疫的信息和防护资源很少。



要把生命安全、经济安全、社会安全、生态安全、粮食安全、种子安全、能源安全…国家安全,放在改革开放之前提位置。


在大多数养殖户、养殖场弹尽粮绝的时候,各地方政府对国家相关文件、政策理解、执行比较混乱,为了控制疫情蔓延,依然在严格限制屠宰场、饲料厂复工。



恳请相关部门给30万蜂农留下一条生路,也是给你们自己留一条生路,因为蜜蜂授粉的社会效益远远大于蜂农自身的经济效益!


疫情让零工女性的破碎的流动性暴露无遗。她们的经历召唤对流动性的反思,也召唤对于公共性的思考。


是否有人追问过农民为什么要卖野生动物呢?如果只是为了牟利,为什么不卖其他的农产品而卖野生动物呢?




五、毛时代抗疫经验

群防群治,科学把关 | 李钟


基层组织有强大的组织能力,可以组织大规模集体行动,这是中国公共卫生事业的成功模式。



党组织、科学家、人民群众,三者结合起来,瘟神就只好走路了。


美国历史学者Miriam Gross的新著《送瘟神:毛主席消灭血吸虫的运动》(2016年加州大学出版社)细说了防治的三大支柱:(形式多样的)教育、(因地制宜的)预防和(免费普及的)治疗。

六、海外抗疫

疫情时期的上海街道环卫工人 | 李钟


追溯了美国公卫历史上潜伏着的种族主义原罪,分析了新自由主义时期的私有化改革,其后果之一是,2017年美国的预期寿命不仅低于英法意三国,还低于被美国封锁长达半个世纪的古巴。


加拿大公共性医疗系统已不断被私人资本挖走墙角,私有养老院为了赢利不惜压低劳动成本和降低服务标准,直接导致养老院成为新冠疫情的重灾区。


日本的“无缘社会”,给抗疫带来什么问题?


请查收伊朗抗疫的法宝!


在防治疫情的过程中,保守党将该如何面对过去十年埋下的公卫危机?


在大多数人为手机和电脑上实时更新的疫情信息而感到焦虑恐慌时,南非的弱势群体甚至缺乏稳定的基本生活条件。疫情暴露了南非社会中根深蒂固的阶级问题。


本文事例乃笔者亲身经历的事例集锦,是古巴政府和人民在新冠疫情下的日常生活的反映。


老年人口占比高使得新冠肺炎变得异常致命。另外,为时十多年的财政紧缩政策,使得医疗经费大幅削减,大大削弱了该国的抗疫能力。


回根溯源,我们发现,来自于西方国家统治阶级中的这种偏见恰恰是与其所倡导的“个人主义”有关。这样的价值观不仅会妨碍各国提升公共卫生资源,也会加深个人与群体,群体和群体之间的隔阂,不利于团结抗疫。


本文用社会发展学视角探寻“第三世界”国家健康传播的经验,揭示专业化、市场化、私人化的发达国家公共卫生体系和“去专业化”、“去中心化”的“第三世界”经验之间本质上的差异。


必须回归公共卫生本质。

文中所有配图均来自于网络,是画家李钟先生在疫情期间的作品。
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